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   上顎治療前

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   上顎治療後

根のみの7本は虫歯にもなっており歯肉は腫れあがっています。

残りの歯もレントゲンで重度の歯周炎によりぐらぐらな状態でした。

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   下顎治療前

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   下顎治療後

治療前の入れ歯の奥歯は、治療後の義歯と比較しても分かるように、歯が削れ平らになった状態です。

これにより奥歯のかみ合わせは低くなり、前歯のみが強くあたり、かみ合わせにより上の前歯大きな負担がかかっていたことにより、上の前歯が折れたことが考えられます。

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   精密な型どり

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   完成前に適合や見た目のチェック

精密な型どりは、通常保険治療では使用しない、この患者様だけに合った型を取るトレーを作製、また寸法変化の最も少ない精密なシリコンを用いてお口の中を精密に限りなく再現する型どりの方法で型をお取りしました。

完成前に適合や見た目のチェックでは、咬む力で義歯がたわみ、残りの歯に負担がかからないよう、見えない内側は、金属を用い、強度を増し、また金属のため薄くすることで違和感をなくす設計とし、完成前に試し合わせを行い、装着感、審美性を確認しました。

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   治療用入れ歯

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   精密義歯

治療用入れ歯は患者様とご相談し、早急にお痛みをとり、お食事ができることをご希望されていたため、歯を抜くと同時に仮の入れ歯が入りお食事をされた後のお写真です。直ちに、お痛みを取り除き、お食事ができるような治療計画としました。

精密義歯は、歯をぬいたあと歯肉が治ってから、精密な入れ歯を作製しました。治療中も、仮の入れ歯があるため、普段の生活に支障がなく、また仮の入れ歯を実際使ってのご意見、ご希望(バネが気になる)をお聞きした上で、精密な義歯に、ご希望を反映し作製しました。

従来の方法では、歯を抜いてから入れ歯を作るまでは、歯茎の治りを待つため数か月かかりますが、患者様のご希望で、見た目、食べることに支障が出ないよう、抜歯と同時に入れ歯を装着し、歯がない期間がない入れ歯を作製したため、その日から、お食事や外出が可能となりました。

また、当然ではありますが、患者様も残りの歯をこれ以上失いたくないとのご希望が強く可能な限り、残りの歯に負担がかからない機能性を重視し、また、バネがなるべく見えない設計とし、機能と審美の両方に重きをおいた入れ歯を作製し、お痛みなく、お食事も召し上がられるようになりました。

乱れたかみ合わせを治し、治療途中で見た目は患者様がご納得いく、歯の大きさ、色、形をご一緒に確認しながら入れ歯を最終的に作製しました。

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   上顎治療後

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   下顎治療後

陶材焼着付鋳造冠 ミリングラべット加工

残りの歯が少ない場合は、入れ歯が動きやすく、またご自身の歯にも負担がかかるため、残りの歯の被せ物、入れ歯ともに、歯に負担がかかることを最小限にした特殊な加工を行い、歯を長持ちさせる設計としました。

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  上の入れ歯

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  下の入れ歯

上の入れ歯は、治療用入れ歯において、前方に違和感を訴えられていたため、違和感のない範囲を治療用入れ歯で決定し、最後の入れ歯に反映することで、上下ともに初めての入れ歯でしたが、違和感を感じることなくご使用になられることが可能になりました。

このように、お一人おひとり、お口の中の感覚は個人差が非常に大きいため、治療用の入れ歯でかみ合わせ、見た目、違和感、お痛みなど、あらゆる項目をチェックし、ご意見をお伺いし、ご相談のうえ最終的な入れ歯の設計を行い作製することで、その方に合った入れ歯が出来上がります。

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   治療後に入れ歯を外した下顎

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   治療後に入れ歯を装着した下顎

ご自身の歯を抜かず、磁石を装着することで、歯への負担を減らし、入れ歯も外れないような設計としました。

プラスチックの入れ歯は、強度がないため厚くなり違和感がでやすいこと、熱を通しにくく食べ物の熱が伝わりにくい、壊れることがあることが欠点のため、患者様の生活習慣やご希望をお聞きし、上顎には金属を用いることで、プラスチックの1/3程度の厚みとなり、温かい食べ物や冷たい食べものの熱をお口で感じ、丈夫な入れ歯の設計としました。

上顎に金属は用いていますが、外観に触れないため、機能性と審美性を持ち合わせた自然な口元になりました。

上の歯は重度歯周炎でぐらぐらで、お痛みも繰り返しており、抜歯が必要な状態でした。

検査の結果、下の3本のうち、2本は何とか根は残せる状態であったため、虫歯の治療、根の治療を行い残すことに努めました。

上下の歯同士のかみ合わせがない状態で長年過ごされていましたので、当初はどこで咬んだら良いかわからない状態でしたが、治療用入れ歯を用い、調整を行い、本来のかみ合わせに戻すことが可能になりました。

初めての入れ歯が総入れ歯の場合は、大きな違和感を感じられる方が多いですが、上顎に金属を用いた入れ歯にすることで、厚みを薄くし違和感を抑え、お食事での温熱も感じられるようになりました。

下の総入れ歯は外れやすいため大きな虫歯はありましたが、虫歯治療を行い、根のみ残せた2本の歯に磁石を利用することで歌われた際も外れない入れ歯の設計としました。

下顎は舌があるため、上顎と比較すると総入れ歯の場合、外れやすい傾向があります。患者様はまだお若く、お肉がお好きだったとのこと、またお歌もご趣味とのことで、ご相談の上、なるべく外れない設計としました。

磁石を用いた入れ歯の設計により上下の入れ歯は、お食事やお歌を歌われ大きなお口を開けても外れない状態が可能になりました。

当初、ハンバーガーを召し上がりたいと仰っていましたが、今ではステーキも召し上がられ、カラオケでも入れ歯は外れず、滑舌が全く変わったと喜んで下さりました。

治療前は上の入れ歯の歯のラインが湾曲し、下の歯が前に出ているのが分かります。

治療後は、歯のラインが真っすぐとなり、下の歯も正常のかみ合わせになっています。

金属を用いた総入れ歯の欠点に、歯茎がやせ、外れやすくなった際、裏打ちをする修理が困難であることが挙げられます。

しかし、右のお写真のように、後ろのみプラスチックを用いることで、金属を用いた場合と同じ装着感は保ったまま、プラスチック部を裏打ちすることで、入れ歯が外れにくいよう修理が可能となります。

受け口も改善され、自然なお口元に

仮歯

適切なかみ合わせを設定し作製した下顎の仮歯。

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   初診時

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   仮歯装着時

まだ治療途中ですが、お仕事がご多忙とのことを考慮し3回目の来院で可能な限り機能性、審美性を回復

笑うと見える、糸切り歯にバネがかかるため、ノンクラスプデンチャーをご希望されて作製しました。

バネに金属を用いておらず自然な見た目となりました。

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  保険の型取り

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  自費の型取り

保険の入れ歯の場合、既成のトレーを用い、ピンクの材料で型を取り入れ歯が出来上がります（保険の型取り）。

ピンクの材料は変形量が大きく、お口の中の状態を正確に入れ歯に再現することはできないため、今回はまず初めにピンクの材料で一度、型をお取りし、その型をもとに、患者様専用のトレーを作製、舌や頬の動きを印記（緑の部分）し、変形量が極めて少ないシリコンを用いて型どりを行いました（自費の型取り）。

同じお口の中ですが、２つの写真で全く形が違うのが分かります。

この型に合わせて入れ歯が出来上がるため、よりお口の中を正確に再現することで、お痛みがでずらい適切な入れ歯をつくることが可能になります。

この入れ歯のバネは、RPIクラスプと呼ばれ、保険のバネと違い、バネをかける歯に極力負担をかけない設計となっているバネになります。このバネにより歯の寿命を長くすることが期待できます。

患者様のお話からも、入れ歯の違和感により、ピンクのプラスチックを大きく削った跡があり、削られた小さい左右の入れ歯を2つ装着されたいました。そのため安定が悪くお食事により入れ歯は動いていることが検査で分かりました。

治療用の入れ歯にて、上顎前方に違和感があることを特定し、調整した入れ歯の形で問題ながくなることを確認後、最終的な入れ歯を作ることで、違和感なく、またお食事でもかたつかない安定する入れ歯ができました。

入れ歯の安定により、入れ歯安定剤なく、お食事ができ、また見た目も改善されました。

見える外側は金属がないバネを用い、見えない内側は違和感が小さく強度に優れ、入れ歯が安定するチタンを用いた部分入れ歯(特殊なノンクラスプデンチャー)

入れ歯では、犬歯にバネがかかりますが「入れ歯と分からないように」とのご希望で、外側のバネは審美性が高く、内側には強度が高く安定性がよく、また違和感が少ないチタンを併用したノンクラスプデンチャーで治療を行いました。